2021

案例解析：34岁的李先生，从事大货司机工作已经13年，长期跑北京到广东线路，基本上每个月出车，在家不会超过半个月。由于长时间开车，正值壮年的李先生患上了各种疼痛毛病，刚开始只是腰部酸疼，李先生以为是开车时间太长，休息休息就好了。但是从去年开始，李先生腰部疼痛加剧，不仅疼起来直冒冷汗，腿也不听使唤，无奈之下，来到本院进行检查，发现是腰椎间盘突出症。人到中年，上有老下有小。对于家庭的责任感，让大多数中年人在面临小病小灾时，选择咬牙坚持工作，感冒发烧可以咬牙扛过去、神经衰弱也能一笑了事，但腰椎间盘突出症，疼起来感觉腰部像被千军万马践踏，分分钟想拿个锤子狠砸几下。“陈年老腰”频频发难，我们该如何正确的认识腰椎间盘突出症呢？开元骨科陆晴友主任将从症状、高发人群和治疗方法三个方面为大家介绍。 腰椎间盘突出症的症状有哪些？ 临床统计发现：约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢疼痛。因此，腰椎间盘突出症最常见的症状为疼痛，具体可表现为腰背痛、坐骨神经痛。其中，坐骨神经痛的典型症状又表现为：臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背呈放射痛。而腰痛，不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状，同时也是最早出现的症状之一。 腰椎间盘突出症的高发人群？ 椎间盘突出症作为骨科最为常见的疾病之一，高发人群为青壮年及中老年。青壮年：20岁~40岁的青壮年是腰椎间盘突出症的高发人群，约占腰椎间盘突出症患者的80%，形成的原因主要是青壮年从事较大劳动强度的工作，腰椎容易受损。中老年人：55~64岁中老年人也是腰椎间盘突出症的高发人群，约有9.6%的人曾经发生过坐骨神经痛，形成的原因主要是腰椎间盘退行性改变，也就是人们常说的老化、退化。 腰椎间盘突出症怎么治疗？ 由于腰椎间盘突出症并不是单一某部位受损，而可能是几个方面联合共同对神经根造成的损害，所以开元骨科陆晴友主任建议：腰突症患者遵循阶梯治疗原则，也就是先保守治疗（卧床休息，理疗，口服药物，输液）；当保守治疗无效时，再进行微创手术（椎间盘镜、椎间孔镜）；最后如果症状仍不缓解或出现了其他问题，比如腰椎不稳定、严重的骨性腰椎管狭窄等，再做大面积的椎板减压，植骨融合内固定手术。 得了腰椎间盘突出症，不要过于担心，90%的腰椎患者是可以通过卧床休息、佩戴护腰、保守治疗治愈的。如开篇提到的李先生，在开元检查后，陆晴友主任为其制定了一个保守治疗方案：卧床休息一个半月，医生同步上门进行艾灸理疗，并口服药物，最终李先生治疗理想，目前已经回到正常的生活中去。 陆晴友  职称：上海开元骨科医院骨一科主任主任医师 …

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